Síndrome de apnea del sueño (SAS)


2015-12-01 21:44
Dedicado a Otto Dacapo SIN barcelona Olé....y a JORDI DODERO RODES..........!!

El Síndrome de apnea del sueño (SAS) es una enfermedad que se caracteriza por obstrucción de las vías respiratorias superiores durante el sueño. Esta obstrucción puede ser total o parcial, con pausas sin respirar (apneas) pueden durar hasta 2 minutos y pueden ser hasta 100 pausas en una noche. Si estas pausas se repiten del orden de 400 ó 500 veces cada noche, originan un cuadro generalizado de grave hipoxia (escasez de oxígeno en sangre) e hipercapnia (exceso de CO2) con relevantes efectos secundarios sistémicos y oftalmológicos. El SAS se clasifica en leve, moderado y grave, en función del índice de alteraciones respiratorias (IAR).



Típicamente se ha asociado a varones de edad media, obesos y roncadores. Sin embargo, actualmente en las unidades del sueño se detectan cada día más mujeres e incluso niños, que no responden al fenotipo antes descrito. La musculatura de las vías respiratorias superiores, pierde tono y obstruye la vía aérea. El tono se recupera cuando el paciente se despierta durante la apnea, y así, hasta 500 veces por la noche. La consecuencia es que estas personas presentan somnolencia durante el día, bajo rendimiento en el trabajo y sufren más accidentes de tráfico y laborales.

El SAS es actualmente considerado como un factor de alto riesgo cardío-circulatorio, ya que con las pausas de apnea se produce una activación del simpático, asociándose a arritmias cardíacas e hipertensión que muchas veces es incontrolable. Estos pacientes tienen mayor policitemia, cor pulmonale crónico e insuficiencias cardíacas. A veces estos pacientes son diagnosticados erróneamente de un cuadro depresivo.


Síntomas nocturnos de la apnea del sueño:

Ronquidos intensos, frecuentes y sonoros.
Apneas observadas por el compañero de cama.
Pausas respiratorias.
Sensación de ahogo, ahogos nocturnos (episodios asfícticos).
Diaforesis (sudoración excesiva) Sudores nocturnos.
Falta de sueño reparador.
Sueño intranquilo, inquieto._
Excesivo movimiento corporal durante el sueño.
Insomnio.
Sequedad en la garganta.
Asfixia.
Sensación de angustia

Síntomas diurnos de la apnea del sueño:

Somnolencia diurna.
Dificultades de concentración y pérdida de memoria.
Fatiga crónica no achacable a otras causas.
Cambios de conducta, irritabilidad, cambios bruscos de humor.
Depresión.
Cefaleas matutinas.
Apatía.


Características del tratamiento contra la apnea del sueño

Las características de la férula de adelantamiento mandibular que se hace hoy en día:

Su confortabilidad y fácil uso.
Esta fabricado a medida para cada paciente con un diseño ergonómico y confortable.
Su fabricación se basa en materiales biocompatibles. (Titanio, termoplásticos...).
Se puede regular fácilmente.
Permite los movimientos de la boca, y las funciones como hablar, beber, toser, sin demasiadas limitaciones.
Normaliza la respiración durante el sueño eliminado totalmente el ronquido.


Tratamiento de la apnea del sueño:

Clásicamente el tratamiento de apnea del sueño se ha efectuado con incómodos aparatos de uso nocturno que aportan oxígeno a través de una máscara nasal con un elevado flujo para que el paciente respire por la nariz. Estos aparatos son voluminosos, ruidosos e incómodos para transportar. Además resecan la nariz e imposibilitan la variación postural nocturna.

Actualmente la odontología se ha ocupado del SAHS (en pacientes con índice bajo) y ha desarrollado un tratamiento contra la apnea del sueño basado en dispositivos uso fácil y cómodo que mejora sustancialmente la calidad de vida de los pacientes: Férula de adelantamiento mandibular

Su mecanismo de acción se basa en un adelantamiento controlado y confortable de la mandíbula, mediante el incremento del tono muscular a nivel de la vía aérea, de esta forma sencilla se facilita el paso de aire ayudando a eliminar el ronquido y mejorando los episodios de apnea del sueño que se traducen en una notable mejoría en la calidad de vida de los pacientes.

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